男方成功取精，是精液常规检查结果准确的重要因素，也是决定试管婴儿或者人工授精是否顺利的重要因素之一。请大家务必高度重视。今天，我总结了大家经常提问的问题，为大伙讲讲如何取精。



　　取精前

　　1、改善生活习惯：在准备试管时停止吸烟和饮酒，避免夜间熬夜、吃刺激性食物。这些事件可能影响精子的质量。

　　2、平衡膳食，适量服用复合维生素(或遵医嘱)。

　　3、疾病预防：避免疾病、发热和热水浴，温度在38℃以上会导致精子质量下降。

　　4、避免接触高温环境，不要蒸桑拿和泡很烫的热水澡。

　　5、不要穿紧身内衣。

　　6、适度运动，保持良好的心态，为取到好的精子创造条件。

　　7、清洁身体：注意个人卫生，取精日前夜，男方最好沐浴，尤其是生殖器及周边部位。

　　取精日

　　一. 取精杯的容器有什么要求吗?

　　取精杯的容器应干净、无菌、干燥，采精前容器的温度应与室温相同;瓶子不应过大，但瓶口不应过小，以免将精液射出瓶外;还应贴上标签，记录姓名及取精时间。

　　二.取精是怎么进行的?

　　手淫取精(常规检查、人工授精、试管婴儿等均需要自己在取精室内取精)。“自己动手，丰衣足食”。

　　三.取精时，射精困难怎么办?

　　手淫取不到，因为往往这些病人在那种环境下，根本不能勃起。所以这种情况下，可以试试以下几种办法：

　　1. 避孕套法：在手淫取精较为困难者，可让伴侣在取精室内协助取精(最终将精液收集到杯子中即可)。

　　2.对于在医院内紧张而勃起困难者，可自行购买无杀精剂的避孕套，同房取精后，收集精液至杯子中，30min内送达实验室。

　　3.对于在医院勃起困难者，也可采取口服助勃起功能的药物，如万艾可、希爱力等，促进勃起和射精。

　　4.既往没有手淫经验者，可在家提前练习几次，到医院后自备一些相关视频、图片等，提高兴奋度，有利于成功。

　　5.电按摩法：少数用手淫法取精困难的患者可采用电按摩法获取精液，即由医生用特殊的电按摩器插入患者的直肠,通过按摩前列腺刺激排出精液。

　　6.穿刺取精：对于取卵日或人工授精日取不到精液或取出精液中无精子者，如患者同意，可行睾丸穿刺取精手术。

　　四. 取精前要小便吗?

　　要，而且要排尽小便。因为在尿道里可能存在细菌，排尽小便能尽可能避免细菌污染。

　　五.能不能只取一部分?

　　不能，收集全部射出的精液，尤其是前段精液十分重要。精液的排出具有一定顺序，开头部分来自前列腺，附睾及壶腹，伴有大量精子，最后部分来自精囊，故应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分，故不建议用体外射精法收集精液。为了保证精液化验结果的准确，要取全部的精液量。精液的体积也是参考的重要指标之一。

　　六.医生说取精操作时要「无菌」，具体要怎么做?

　　1.清洁双手

　　尽可能用洗手液，因为用肥皂或其他非一次性的用品的话，可能造成相互污染。

　　2.消毒龟头

　　用肥皂清洗双手和阴茎，减少来自皮肤共栖微生物所致的标本污染的风险。冲洗掉肥皂沫。使用一次性新的毛巾擦干手和阴茎。

　　3.拿到取精杯，要尽量无菌操作

　　拿到取精杯后，绝对不能接触取精杯内，也不要摸了其他的地方再碰取精杯，取精时不要让毛发或其他杂物掉进去，取精完毕应立即盖上盖子。 由于取精操作只是相对无菌，实验室会将精子进一步进行处理，如果阴毛掉进去，也不要太着急，通常不会对精子的处理造成大的影响，但仍应尽量注意，以免不必要的麻烦。

　　七.能不能从家里取精带过来?

　　不鼓励标本外带，原则上要在医院取精室进行。精液应在医院内检查室或就近采集，如患者不能适应、无法在医院取精，可在家或医院附近旅店等采集精液，但取出精液后30分钟内送至医院检查室，如冷天应将标本贴身保温，保持在25-37℃。如果要是做试管婴儿或者人工授精，更是需要患者在本中心取精。

　　八.取精时不小心有阴毛或者杂物掉进去怎么办?

　　这个是注意事项之一，尽量保证标本干净无污染。在取精前，先把阴茎及双手洗干净，最好在取精前一天洗澡，换干净的内裤。在国外，阴毛是剃干净的，为了防止精液的污染。但是在国内，由于传统及文化差异的影响，对于剔除阴毛不是每个人都能接受，如果有杂物和阴毛掉进标本里面，建议送标本时一定跟实验室工作人员说明。

　　九.取精时不小心洒了一部分，怎么办?

　　若精液标本收集的不完全，请及时告知实验室工作人员标本丢失情况，并记录在申请单上。(精液采集一定要完全，射精最初部分是精子密度最高的，如有丢失将严重影响检测结果，因此不完整的精液标本不宜进行精液分析。最好下次重新取精液，避免产生精液检查结果的误差。)

　　十.昨晚有性交可以留标本吗?

　　精液化验一般为排精后2-7天(性交、遗精、手淫都算排精);时间过短，精液中精子数量(浓度)受影响;所以建议过几天再来留标本。(WHO建议禁欲时间为2-7天，为减少精液分析结果的波动，禁欲的天数应尽可能恒定)。

　　十一.出差两个月，没有同房性生活了，今天出差刚回来，可以取精吗?

　　精液化验一般为排精后2-7天(性交、遗精、手淫都算排精);禁欲时间太长的话则可能导致精子活动度下降。会影响检查结果。

　　十二.精液检查结果不好，一定要做试管吗?

　　精液检查结果不正常，不代表一定不能怀孕，也不是一定要做试管，很多患者调理后自己怀孕的也很多。

　　十三.精液质量大概正常，为何2年怀不上?

　　怀孕是概率事件，就算精液质量完全正常，也不是一定就能怀孕，还有女方土壤和卵子的问题要考虑，另外，就算女方完全正常，男方的精液也正常，怀孕也是概率事件，因为不孕不育还有很多未知因素存在。所以要从双方找原因。

　　十四.为何检查了两次精液报告差别很大?

　　首先，人的精液参数本来就是波动的，每次检查的结果不可能完全一样，但是如果数据准确，一般不会差很多(短期内，两三周内)。如果出现大的波动，要考虑是否是取精出了问题，或者身体状态出了问题。在不育症治疗过程中遇到患者精液质量下降，也是可以理解的，毕竟影响因素太多，要考虑精液质量的正常波动。

　　2次精液采集的时间间隔应大于7天，但不能超过3周。如果2次的结果有明显差异，应再取标本进行第3次分析。(根据WHO推荐的方法做精液评估，其精液成分是伴随时间而发生变化的。这一变化表明：①仅凭1次精液检查不能确定精子质量;②检查2-3次有助于获得可靠的基本数据。)

　　十五.我感冒发烧了，能取精吗?

　　尽量避开身体不适的阶段。当男性做精液检查前一定要确保身体处于健康状态，避开身体不适状态，比如感冒发高烧或者大量吸烟喝酒以及身体过度疲劳等，此阶段男性可能是处于死精症或者少精的状态，最终影响了检查的准确性。

　　十六.在不同的医院查的检查结果差别很大。不同医院的说法不一样，该怎么办?

　　不同医院精液检查结果的可比性比较差，由于精液检查的特殊性，普通的检验科如果没有经过专门的培训，还按照老年代的旧标准来出报告，结果是不准确的。建议到有专科实验室取精化验。

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