人这一生，会经历两种冬天，一种是季节的苦寒，一种是人生的低谷。




苦寒是万物的难关，而低谷是人生的修行。

对于张女士（化名）来说，2018年~2022年是她人生的最低谷，她先是遭受了甲状腺癌的打击，后又因为卵巢储备功能减退，一次次被困在试管失败的泥沼里。

如今又是一年寒冬至，张女士的人生却春景绚烂，她熬过了甲状腺癌的劫，也如愿喜提好孕。

她的故事告诉我们：苦尽自会甘来，绝处终将逢生！



01



人怕疾病草怕霜



俗话说：



天怕乌云地怕荒，人怕疾病草怕霜。



但人生有时候，偏偏怕什么来什么。

张女士怎么也没想到，自己的人生会和癌症扯上关系。但2018年这一年，甲状腺癌从天而降，把她的生活搅得一团糟。

唯一值得庆幸的是，90%的甲状腺癌都是可以治愈的。

2018年，张女士在天津肿瘤医院，做了双侧甲状腺切除术，术后一直药物治疗。

经历过甲状腺癌的劫后，生活没有消停太久，新的烦心事又来了。

张女士和爱人备孕多年，一直没怀上，医院没少跑，药没少吃，促排卵和指导同房也通通安排上了，可月月等来的都是失望。

2021年，在别的医院攒够了失望之后，张女士来到天津美中宜和生殖医学科。

彼时，张女士已经36岁，卵巢储备功能一塌糊涂，AMH已经从2019年的1.36下降到0.75，窦卵泡的个数只有四颗。

考虑到张女士是甲状腺癌术后，卵巢储备功能很差，胡晓燕主任为其制定的是PPOS方案。

PPOS方案，也称为高孕激素状态下促排卵方案。该方案使用柔和的促性腺激素(Gn)，联合全程的孕激素，用药少，可以恰到好处地控制LH峰的异常波动，从而获得更高质量的卵泡。

PPOS方案是黄体期促排卵的延续和完善，主要应用在卵巢储备功能很差的患者身上。很巧的是，黄体期促排卵的初衷，就是用于癌症患者的紧急取卵。

不过，由于该方案使用了孕激素，导致子宫内膜容受性与卵泡发育不同步，所以新鲜促排周期不能移植，需要进行全胚冷冻，后期再进行冷冻胚胎的移植。



02



试管婴儿一波三折



2022年2月，张女士PPOS促排卵旅程，正式起航。遗憾的是，仅收获一颗卵，没有配成可利用胚胎。

胡晓燕主任对方案进行了优化调整，2022年3月，张女士再次踏上促排卵的旅程，这一次获得3颗卵，但在受精环节全军覆没。

这之后，胡晓燕主任深度复盘了2次促排卵过程，并让张女士暂停促排卵，转而调理休整。胡晓燕主任给了张女士很多建议：

【1】地中海饮食

地中海饮食，连续多年被评为全球“最佳饮食”。2020年的研究发现，坚持6周的地中海饮食有利于体外受精的胚胎发育，有可能提高试管婴儿成功率。

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  以种类丰富的植物食品为基础，包括多种新鲜有机蔬菜和水果（最好选升糖指数低的水果）、全谷类（粗粮杂粮，纤维素多，升糖指数低）、豆类、坚果等。
  
  

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  对食物的加工尽量简单，并选用当地、应季的新鲜蔬果作为食材，避免微量元素和抗氧化成分的损失。
  
  

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  烹饪时用植物油（橄榄油，含不饱和脂肪酸），代替动物油（含饱和脂肪酸），以及各种人造黄油，尤其提倡用橄榄油（不饱和脂肪酸为主）。
  
  

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  适量吃一些奶酪、酸奶类的乳制品，最好选用无糖低脂的酸奶。
  
  

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  每周至少吃两次深海多脂鱼或海鲜及家禽（鸡肉鸭肉鹅肉等）。
  
  

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  避免吃甜品、甜食、蜂蜜、糕点类食品。
  
  

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  一周吃鸡蛋不多于7个，包括各种烹饪方式(更严格的建议不多于4个)。
  
  

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  每月最多吃几次红肉，总量不超过7到9两(340到450克)。
  
  

【2】补充Ω3脂肪酸

Ω3脂肪酸是线粒体膜的组成部分，摄入Ω3脂肪酸，可以帮助修复受损的线粒体膜，改善线粒体功能，从而在一定程度上提升卵子质量。

Ω3脂肪酸可以从食物中获取，比如深海鱼多富含Ω3脂肪酸，鲭鱼、凤尾鱼、鲱鱼、沙丁鱼等深海鱼，都是不错的选择。

世界卫生组织建议，每天摄入6~12盎司（1盎司约等于31克）的食草动物肉或低汞野生鱼。

除了食物，张女士还服用了一些Ω3的补剂，这里不做特别推荐，建议大家根据医生的建议补充，不要擅自乱服。

【3】作息和运动调整

在作息和运动方面，胡晓燕主任也给了张女士很多建议，包括每晚9点入睡，最晚不超过11点，睡足8小时；

多做有氧运动和力量训练，目的是促进细胞线粒体自噬（线粒体自噬，就是身体自发地将“老弱病残”的线粒体清除掉，完成细胞更新），从而在一定程度上提升卵子质量。

【4】调节情绪，缓解高压状态

甲状腺癌术后，加上试管不顺遂，张女士一直处于高压焦虑的状态，而这对女性的生殖内分泌有很大影响。

为了缓解张女士的高压焦虑情绪，胡晓燕主任一直鼓励张女士，帮助张女士树立试管的信心；

张女士的爱人和母亲，也一直积极开导张女士，尽最大可能让张女士感受到家庭的爱和温暖。

经过近3个月的调理，2022年6月，张女士的促排旅程，再次起航，这次依然是PPOS方案。

乍一看，胡晓燕主任三次都用了同一个方案，像是在原地踏步，但其实随着治疗的推进，胡晓燕主任一直在优化调整方案，对方案不断进行迭代升级，虽然名称都是PPOS，但是用药剂量、扳机时间等等，都做了调整。

这次促排，一共收获3颗卵子，全部配成优质胚胎，其中有一枚还是高质量囊胚。



03



胚胎移植再遇波折



有了高质量胚胎，接下来自然就是胚胎移植了，胡晓燕主任为其制定的是人工周期解冻胚胎移植方案，并亲自为其移植了1枚囊胚。

遗憾的是，这枚囊胚并没有着床。这之后，胡晓燕主任建议张女士做了子宫内膜ERA检测。



子宫内膜ERA 检测，是利用非常少量的女性子宫内膜样本进行检测，并从基因层面分析体内数百个与子宫内膜容受性相关的基因，精准地找到每个女性的最佳种植时期，从而实现个体化的精准移植。



不久后，张女士的子宫内膜ERA检测结果出来了，是正常的。

有结果后，胚胎移植再次起航，移植前依然是人工周期建内膜。然而，临近移植，天津爆发了疫情，张女士无法外出就医。

因为不能及时到院，卵泡发育起来了。但胡晓燕主任没有让这个周期白白浪费掉，她顺势而为，把这个周期转变成了自然周期，然后监测排卵，等卵排出后，进行胚胎移植。

为了提高试管婴儿成功率，胡晓燕主任为张女士移植了2枚胚胎。让所有人喜出望外的是，其中有1枚胚胎成功着床，张女士如愿当妈！



04



写在最后



处在试管低谷时，该如何度过？

绝不是笨笨的熬！而是选择一位经验丰富，且值得信赖的医生，一起携手前行。

前行的旅途中，也许会遇到各种小磨难，但坚持下去，就能像张女士这样与惊喜不期而遇。

路遥曾说：



冬天总不会是永远的。严寒一旦开始消退，万物就会破土而出。



天地如此，人生亦然。

最后，祝愿大家都能早日度过试管寒冬，和好孕温暖相遇！



05



医生介绍