试管婴儿助孕时，我们都想养出等级高的胚胎，然后欢天喜地闯进移植关。

但如果养出的胚胎等级不高，预估移植成功率不理想，那么我们是该硬着头皮移植，还是黯然神伤地放弃呢？

小美不建议大家贸然放弃，因为目前的胚胎评级是“以貌取人”，有一定局限性。大家先来看看胚胎是如何评级的吧~



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胚胎是如何评级的？

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第3天的胚胎——卵裂期胚胎

一般评估胚胎等级，需要胚胎师在高倍（200~400倍）显微镜下进行，主要观察胚胎形态的各种指标。

D3胚胎的等级评定，主要从细胞数目、卵裂球均匀度、细胞间有无碎片、胞浆质量四个方面来评判。

正常情况下，胚胎生长到第3天，应该具有8个细胞。但在实际培养过程中，胚胎发育速度快慢不一，本中心认为6细胞以上，评分I、II级的胚胎即为优质胚胎。

关于卵裂均匀程度及细胞碎片，理论上卵裂球进行一次分裂，胞质均匀等量分到两个子卵裂球中。如果不是均一分配，会出现卵裂球大小有差异的现象。

在分裂的过程中，如果产生了大小不一、胞质不均一的小小细胞(体积明显小于卵裂球)，我们称之为「碎片」。通常碎片程度越小，胚胎发育潜能越好。



对于D3胚胎，常见的分级法，是从I级到IV级。I级胚胎最好，IV级最差为不可用胚胎。I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。

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  I级胚胎：细胞大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀清晰，没有颗粒现象，碎片在0%-10%之间。
  
  

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  II级胚胎：细胞大小略不均，形态略不规则，胞质可有颗粒现象，碎片在10%~20%之间。
  
  

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  III级胚胎：细胞大小明显不均，可有明显的形状不规则，胞质可有颗粒现象，碎片在21%-50%之间。
  
  

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  IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。
  
  

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第5天的胚胎——囊胚

与D3胚胎的评分方法不同，培养到第5-6天的囊胚，主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞组成。

目前，应用最为广泛的是Gardner的人类囊胚分级系统，根据囊腔的大小、内细胞团及滋养层细胞数目及形态，对囊胚进行分级。





根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期，1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB)；3~6期的囊胚，根据内细胞团和滋养层细胞，分为A、B、C三个等级，A级优于B级，B级优于C级。



从上面的内容可以看出，胚胎的等级评定，是“以貌取人”，这种看“颜值”的“选美大赛”，不可避免地有一定局限性，所以胚胎等级不能完全代表胚胎的真正发育潜能。

移植评分高的胚胎不一定就能成功，而评分低的胚胎也不是一定就失败。所以即便胚胎等级不高，也不用太灰心丧气，也许你的胚胎是一匹“黑马”呢！



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胚胎等级低，到底是移植还是放弃？

如果你比较年轻，卵巢功能还不错，但这个周期只剩下等级低、质量差的D3胚胎，可以拿去养囊，如果养囊成功，建议继续移植；如果这个周期你剩下的是等级低的囊胚，比如4BC的囊胚，也建议你继续移植。

如果你处于35岁以上，卵巢功能不是特别理想，获卵不多，胚胎比较珍贵，那上上之选是移植试试，给自己一个机会，也给胚胎一个机会。如果胚胎有问题，大概率不会着床。除了损失一次移植费用，身体是不受伤害的。