维生素D，有一个美好的昵称“阳光维生素”。对于它很多人都不陌生，但大多数人只知道它在骨骼健康中起着至关重要的作用，却不知道它还有预防慢性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤的作用，甚至与女性生殖健康，也有着千丝万缕的关系。









对于多次试管婴儿反复失败，或不明原因反复流产的女性，有些生殖医生会建议检查维生素D水平，就是因为体内维生素D水平过低与女性的不良妊娠结局有一定的关系。

为了帮助大家获得理想的试管婴儿结局，今天咱们就来聊聊维生素D。



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维生素D——阳光的恩赐





维生素D在人体内主要有两种形式：维生素D2（麦角骨化醇）和维生素D3（胆骨化醇）：

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  维生素D2，主要是通过膳食、经小肠摄入体内的，如动物肝脏、奶类和蛋黄等食品中D2的含量较高。
  
  
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  维生素D3，主要由皮肤经UVB紫外线照射后由胆固醇合成，另外鱼肝油和深海鱼类也可以提供少量D3。
  
  

维生素D2和D3进入人体后，需先后经过肝脏、肾脏加工，才能成为活性维生素D（1,25-羟-维生素D），参与生理作用。







图片来源：早觅健康



维生素D不是传统意义上的维生素，而是一种激素原，几乎所有的组织细胞都含有维生素D的受体，很多生理作用都依赖于一定水平的维生素D。





临床上，主要通过测定血清25OHD的水平，评估维生素D是否缺乏。一般认为，单纯从骨健康角度，理想的25OHD水平在30ng/ml以上。

但骨骼外的获益，可能需要更高水平的25OHD。当达到40-60ng/ml时，对自身免疫病、2型糖尿病和感染性疾病更有利。

[td=2,1,100.0000%]

你的维生素D水平达标了吗


[td=1,1,50.0000%]

＜10ng/ml

[td=1,1,50.0000%]

严重缺乏

[td=1,1,50.0000%]

＜20ng/ml

[td=1,1,50.0000%]

缺乏

[td=1,1,50.0000%]

20-30ng/ml

[td=1,1,50.0000%]

不足

[td=1,1,50.0000%]

30-60ng/ml

[td=1,1,50.0000%]

充足

[td=1,1,50.0000%]

＞100ng/ml

[td=1,1,50.0000%]

过量的





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维生素D和女性生殖的「爱恨情仇」





维生素D，就像一双看不见的手，默默操纵着好孕，悄无声息地影响试管婴儿的结局。目前，普遍认为维生素D通过以下几个方面，操控女性的好孕。



 1 维生素D与子宫内膜容受性

胚胎进入子宫后，经过定位、黏附、侵袭等过程，会在子宫内膜上“安家”，我们称之为着床。临床上，常用“子宫内膜容受性”来评估子宫内膜对胚胎的接受能力，子宫内膜容受性越高，胚胎越容易着床。

研究表明，维生素D参与子宫内膜基质细胞HOX基因的表达，影响子宫内膜容受性及胚胎种植。相关临床统计数据表明，维生素D