1宫腔镜是什么？



       宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。

       子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是宫腔镜检查的适应症。

试管婴儿与宫腔镜的关系

2宫腔镜与胚胎移植



      子宫是胎儿的私人定制宫殿，子宫腔是胎儿要住十个月的房间，子宫腔正常才容易受孕。胚胎移植即把胚胎放回妈妈的子宫里，是试管婴儿最后也是最关键的一步。这一步的成功需要三个方面的配合：1. 实验室里培育挑选出优质的胚胎；2. 妈妈的子宫内膜达到适合胚胎种植的状态；3. 医生在合适的时间把胚胎放到宫腔内合适的位置。那么，准妈妈们该怎么配合医生让自己的子宫达到最适合宝宝种植的状态呢？我们又怎么知道自己的子宫准备好了呢？

      刚才我们把子宫腔比作胎儿的十月房间，那么在入住之前房间的情况肯定要准备好。除自然周期外，在移植前准备内膜的时候医生通常会让患者吃一些激素类的药物。这些药物就像是给房间粉刷装修，让房间的环境利于胚胎植入。除此之外，如果房间需要修整，那就需要用上宫腔镜手术，即放一面镜子到子宫腔里面，让医生可以看清楚宫腔内的情况，通过操作管道对宫腔里的异常情况进行清理，让子宫腔更利于胚胎的植入。

3宫腔镜可以帮助患者做什么呢？



①用于不孕患者宫腔状况的评估：可发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。宫腔镜可在直视下诊断。

②用于生殖医学方面的治疗：宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘连，切除子宫纵膈等。宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应，能引起细胞因子和生长因子的释放，炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。

③方便移植：宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。

4移植前都必需做宫腔镜？



       宫腔镜毕竟是一种侵入性检查，有一定痛苦，并不是每一个患者移植前都要做宫腔镜，需要做宫腔镜检查的情况：①子宫腔异常②反复种植失败③不明原因不孕④其他因素。

       在胚胎移植前，医生会先通过B超影像对女性的宫腔内环境进行判断，若女性子宫出现内膜厚度形态异常、宫腔粘连以及输卵管造影时不显影等情况，那就需要宫腔镜。若超声检查正常，但女性曾有过胚胎移植失败史，那么，在排除了胚胎因素外，也是会被建议用宫腔镜来检查看看的。

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