今天要分享的案例，女方是法国人，36岁。虽然年纪不算太大，但卵巢储备功能一塌糊涂，AMH低至0.7。




男方是中国人，情况也不乐观，有重度弱精的问题。他们的试管之路，一波三折，还非常有戏剧性。




接下来，就让我们一起走进他们的好孕故事吧~





01



仅取到1颗卵



浩浩荡荡的试管婴儿大军中，有不少卵巢储备功能减退的女性。

卵巢储备功能减退，不仅让患者头疼，医生也很头疼，因为这往往意味着卵子质量差、数量少。

作为孕育的“女主角”，卵子质量差、数量少，势必会大幅降低试管婴儿成功率。



今天要分享的这个案例，女方就存在卵巢储备功能减退的问题，她的AMH低至0.7ng/ml（正常女性的AMH值在1.2-4.5ng/ml之间）。



女方首次来院，左文莉教授仔细评估了女方的情况后，为其制定的是拮抗剂方案攒胚胎。获卵数并不理想，仅取到1颗卵。随后，这1颗生命的火种被送往实验室。



因为男方有重度弱精的问题，胚胎学家沈肖方教授决定采用第二代试管婴儿技术。



第二代试管婴儿技术，又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射（ICSI），是将精子直接注射到卵母细胞胞浆内的技术。




这项技术，解决了因精子活力差，密度低的受精障碍问题。



ICSI技术，非常考验胚胎学家的技能，因为女方的卵子质量不好，卵膜弹性很差，就像绷到极致的气球。




这种情况下，如果掌握不好ICSI注射的力度，一针扎下去，就会是个悲伤的结局。



沈肖方教授从事实验室工作近30年，数不清操作过多少次ICSI，在ICSI实操方面积累了丰富的经验。




经过沈肖方教授和团队成员共同努力，这颗卵子不负众望，蜕变成了优质胚胎，在质量上打了个翻身仗，所有人都松了一口气。



02



化腐朽为神奇



攒胚胎还在继续。因为前次促排，获卵数不理想。再次促排时，左文莉教授调整了用药：把进口药全部换成国产药！



和进口药相比，国产药的价格只有其十分之一左右。价格非常有优势，效果怎么样呢？




非常惊艳！女方喜提4颗卵子！而沈肖方教授带领的实验室团队，再次证明了团队实力过硬：养成4枚囊胚！



有了高质量胚胎，接下来就是胚胎移植了。但左文莉教授没急着让女方移植，这又是什么原因呢？




女方有严重的痛经，左文莉教授怀疑她有子宫内膜异位症。随后的一系列检查，验证了左文莉教授的怀疑。



因为子宫内膜异位症的问题，左文莉教授为女方制定的方案，是GnRH-a降调节方案。这个方案的优势，主要有以下三点：

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  GnRH-a通过下调下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴），抑制FSH和LH分泌，防止卵泡过早黄素化，提高卵母细胞质量，同时卵巢分泌的雌激素下降，异位子宫内膜萎缩；
  
  

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  提高外周血中自然杀伤细胞活性，抑制自身抗体生成，改善盆腔微环境和免疫状态，帮助胚胎着床；
  
  

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  提高子宫内膜细胞的自然凋亡活性，增加子宫内膜与着床相关整合素的表达，增强子宫内膜腺体的血流，从而改善子宫内膜容受性，有助于提高妊娠率。
  
  

GnRH-a降调节方案四周后，就是返诊进行胚胎移植的日子。但到了日子，女方却忘了返院，左文莉教授赶紧让医助通知女方。



女方姗姗来迟，由于错过了最佳时期，返院时已经出现了优势卵泡。这可怎么办呢？左文莉教授将计就计，把这一周期当成自然周期对待，然后监测排卵，等卵排出后，进行胚胎移植。



女方本以为，这个周期白白浪费掉了，没想到胚胎移植顺利好孕，成功升级当妈！





03



写在最后



今天分享的又是一个灵活应对，化腐朽为神奇的案例。女方AMH低至0.7，第一次仅取到1颗卵，第二次左文莉教授凭经验调整用药，让女方喜提4颗卵子。



很多人可能觉得，4颗卵也不算多啊，但对女方来说实属难得。



接棒的胚胎实验室团队，不负众望，交出了让人惊艳的答卷，养成4枚优质胚胎。这些都为1次移植好孕，打下了坚实的基础。



最后，祝愿大家也能像女方这样，遇见好的生殖医生和靠谱的实验室团队，然后早日升级当妈！



04



医生介绍