临床上，大于35岁的女性，被称为高龄女性。高龄女性试管，往往要经历更多的波折，她们或在取卵环节就屡遭磨难，或总在移植环节败北。

今天案例的女方42岁，算是高龄女性群体中的超高龄了。因为年龄导致的生育力低下，她的试管婴儿之路步履维艰，先后移植5次都未能圆梦新生。



可命运最终还是优待了她，让她在2021年遇到天津美中宜和生殖医学科的胡晓燕主任，而后仅1促1移就成功好孕。

从反复移植失败，到1促1移就火速好孕，这中间到底发生了啥？如果你想知道答案的话，就走进今天的好孕故事吧~





#1

高龄试管，步履维艰

2016年，因为完全性右束支传导阻滞（心脏病的一种），女方在天津一家医院做了心脏起搏器安装术。

手术过后，两个人就把要孩子的事情提上了日程，开始修身养性、封山育林，满心欢喜地期待小宝贝的到来。



备孕这一年，女方已经40岁，男方年过五旬，两鬓的头发都斑白了。因为步入高龄，生育力日暮西山，自怀的概率很低。果不其然，两个人辛苦努力一年，都未能如愿怀上宝宝。



二人像热锅上的蚂蚁，心中装满了不安，但理智很快将他们拉回正轨，他们决定结束盲目的闷头备孕，到医院寻求医生的帮助。

当时，他们去了天津一家口碑不错的公立医院，医生对他们说高龄自怀太难了，劝他们尽快试管婴儿。听完医生的话，二人顿时紧张了起来，商量之后，决定听医生的话，抓住试管婴儿这颗“救命稻草”。



夫妇俩在这家公立医院先后1促2移，可次次以失望收尾，梦想中的那声啼哭依然未能照进现实，心中备受打击。左思右想之后，他们决定换一家医院重新出发，而这也开启了和天津美中宜和生殖医学科的缘分。





夫妇俩毕竟是超高龄了，属于试管里的困难户，他们在天津美中宜和生殖医学科，也经历了一些磨难，先后1促3移依然未能怀孕。这个时候，女方的情绪彻底陷入了谷底，已经到了崩溃的边缘。



#2

最少的干预，就是最好的干预

或许是冥冥中自有安排，女方之后遇到了天津美中宜和生殖医学科的胡晓燕主任，彻底将她从不孕的泥沼中拉了出来。



胡主任详细了解了女方的试管婴儿史，并再次为她做了身体评估，发现她双侧的卵巢功能都不尽如人意，且已经42岁高龄了。



胡主任告诉女方，42岁这个年纪做试管婴儿有太多的不确定性，谁也无法预料前方是荆棘还是坦途，但她会倾尽所能帮助她，希望她能收拾好自己的心情，不能仗还没打自己的精神先垮了。

胡主任素来非常善于沟通，在她的耐心安抚下，女方的情绪逐渐好转。



这一次试管婴儿，胡主任为女方量身定制了微刺激方案，之所以用这个方案是考虑到女方年纪大了，卵巢里的“种子”少了，涸泽而渔，开大马力用大剂量的药物促排，只能让她的卵巢更加消极罢工。

而以极低的药物，诱导一双极其脆弱的卵巢＋一颗极其脆弱的心，才是最稳妥的上策。

这次促排，共获卵12颗。在刘琴丽主任带领的实验室团队的精心培养下，喜获6枚优质囊胚，这个结果不仅让实验室的小伙伴喜出望外，也振奋了胡晓燕主任的心。

考虑到女方年纪大了，胡主任抓紧时间为其制定了移植计划。在移植之前，胡主任先分析了女方过往的移植情况。



女方此前胚胎移植的情况比较复杂，虽然她有心脏病史，理论上应该移植一枚胚胎（高龄本身多胎风险就大，心脏病患者多胎更容易有危险），但因为她总是不怀孕，为了提高怀孕的可能性，有时候会移植2枚胚胎。

这一次，女方也想以多取胜移植2枚胚胎，但胡晓燕主任考虑到她的年龄，以及她那颗饱经沧桑还需要助力跳动的小心脏，拒绝了女方移植2枚胚胎的想法，决定单囊胚移植。

以往的高龄备孕移植，因为妊娠率低，会选择数量取胜，但是天津美中宜和的团队，在囊胚培养方面已经有足够的自信，完全可以抛开数量，以质取胜！



分析完五次移植失败的情况，胡主任为女方定了自然周期plus版的内膜准备方案，它是用非常小剂量的口服促排卵药，让一枚卵子成熟并排出去。

自然周期plus版方案的优势是，它比自然周期多了一份本月可以排卵的笃定，同时又避免了自然周期可能暗含的黄体功能不足，或内膜存在的不易被察觉的缺陷。

自然周期plus版方案因为有被派遣来的信使卵，就会有药物纠正后的更健全的黄体生成，后续黄体支持用药就可以非常少，基本可以忽略不计。这种情况下不仅让患者少遭罪，还能让胚胎在最自然的状态下生长。



女方对这个方案非常赞同，她坦言以往用药从来没有这么少过，搞得她每次打针、吃药都很紧张。可这份轻松的情绪没有持续太久，因为她的卵在打完破卵针36小时，依然“挂在树上”。



胡晓燕主任笑着告诉女方：



回去做30个任意可以使你开心的仰卧起坐，目的是开心，因为只有心情愉快才是最好的免疫调节，也是给下丘脑和垂体最好的反馈。即使不排卵，移植照样可以进行。



第二天，女方像个孩子带着微笑回来，超声提示卵排了。紧随其后的激素分析，胡主任大胆调整囊胚移植时间，提前1天。一切都干净利索，全程仅用了5片小药＋一个破卵针！



胡主任亲自为女方移植了一枚优质胚胎，结果非常喜人，12天后女方到院验血，结果大家一定猜到了：一次微刺激取卵＋一次更微微刺激后的移植，而后微微一笑很倾城！

得知怀孕的喜讯，女方向胡主任深深鞠了一躬，并说了这样一番话：





胡大夫，跟你擦肩而过一年多，现在才发现其实最好的、最简单的，是最少的干预，它才能激发生命的原动力。

原来做试管不是贪数量，卵多了、胚胎多了就能怀，而是要看质量。

您为我定的方案，不仅让我少打了很多针、少吃了很多药，还让我成功怀上了，特别感谢您！





#3

写在最后

看完这个案例，相信你肯定发现了，自从遇见胡晓燕主任后，女方的试管婴儿之路变得特别顺，无论是前期促排，还是胚胎移植，都没有出现什么波折和意外，仅1促1移就成功怀上了。



究其原因，是胡主任定的方案与女方的自身情况高度契合，没有过度的追求量，一直在追求质，并力求用最少的干预，还原精卵和胚胎本身的生命力。

这个案例也给所有高龄试管的女性2点启示：第一，最少的干预或许就是最好的干预；第二，高龄试管要追求质，而非贪图量。



最后，祝愿每一位试管婴儿小伙伴都能遇良医，收获圆满的试管婴儿结局。



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