本周的“每周问答集锦”又和大家见面了。今天的问题来自美中宜和各大好孕群和医生患者群，由美中宜和北三环院区生殖中心的沈肖方教授亲自解答。

围观别人的问题，涨自己的姿势，快来看看都有哪些问题吧~

问题1：胚胎碎片率高，是卵子质量不好吗？

沈肖方教授：胚胎碎片率高，是多种原因导致的，未必单纯是卵子质量不好。

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  母体因素：输卵管积水、高龄等，都是影响因素之一。
  
  
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  卵子质量：促排方案不理想，导致卵子成熟度差所致。有时，卵子有极体出来，看着成熟了，但卵胞浆未必成熟，卵裂时会产生碎片，导致胚胎碎片率高，这种情况可以通过换方案改善。此外，卵子染色体非整倍体高的卵子碎片明显增加。
  
  
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  精子质量：男方的精子DNA碎片率高，超出卵子的修复能力。
  
  

以上，都会影响胚胎发育，导致胚胎碎片率高。

问题2：坚持运动，能提高卵泡质量吗？

沈肖方教授：这个要看您处在试管婴儿哪个阶段。

如果您正处在促排阶段，我建议暂缓运动，因为促排过程中，卵巢里面充满了卵泡液，卵巢也是逐渐增大的，过量运动会造成排卵、卵巢扭转。如果您有长期运动的习惯，可以适当散散步，千万不要剧烈运动。

如果您处在促排之前的阶段，且BMI超过24，那一定要运动。过多的脂肪会在一定程度上影响卵子质量，对试管婴儿结局造成负面影响。

总之，运动与否，要看您的身体情况，也要看您处在试管婴儿哪个阶段。

问题3：如何降低精子DNA碎片率？

沈肖方教授：精子DNA碎片率，指的是精子DNA完整性损伤程度。精子DNA是男性传给子代的遗传物质，其完整性将影响精子受精能力、胚胎质量，以及子代健康等。碎片率高，增加了精卵结合及胚胎发育中染色体异常和基因缺陷的可能性。

有研究表明，改掉吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，远离辐射、高温、污染、放射等恶劣环境等，可使精子DNA碎片率降低，提高试管婴儿成功率；也有研究证实，男性服用一些抗氧化剂，治疗生殖腺体感染和炎症，进行规律的有氧运动，有助于降低精子DNA碎片率，提高试管婴儿成功率。

总之，不用太担心，根据男科医生的建议进行调理，精子DNA碎片率还是能得到改善的。

问题4：6细胞胚胎和5细胞胚胎现在冷冻保存，解冻时是先养囊再移植，还是直接移植比较好？

沈肖方教授：囊胚因为在实验室又进行一轮自然选择，进一步淘汰具有遗传缺陷、无发育潜能的胚胎，且囊胚期的胚胎和子宫内膜更同步，理论上移植囊胚更符合自然规律，所以移植囊胚成功率更高。

您目前的胚胎是6细胞和5细胞的D3胚胎，说实话质量不是很理想，如果养囊，全军覆没的可能性比较大。一般理想的D3胚胎是8~10细胞，这种胚胎养成囊胚的可能性要高。总之，我给您的建议是，放弃养囊，直接冷冻或移植。

问题5：有人说胚胎实验室的器材，有些含有双酚安，如果一不小心弄到胚胎里，将是致命的。请问咱们美中的实验室如何把关？

沈肖方教授：美中宜和的胚胎实验室，不存在您说的这种可能。以美中宜和北三环院区的胚胎实验室为例，我们有严格的举措，来避免您说的这种情况发生：

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  严谨选材。我院胚胎实验室所选用的仪器、试剂和耗材，都是经过国家认证的，符合标准的我们才采用，不会让任何一款不符合规定的产品，流入我们的实验室。这是我们对大家负责，也是对自己负责。
  
  

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  操作规范。我院胚胎实验室所有工作人员，都严格按照胚胎培养的标准流程操作，我们内部也制定了一些标准，监督工作人员的操作，规范工作人员的行为，确保胚胎的安全。
  
  

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  监控系统。我院胚胎实验室安装了先进的监控系统，24小时不间断地监控各项指标，比如大气中的颗粒大小、温度、湿度、二氧化碳浓度、VOC和甲醛等有毒有害物质的监测。而且监控系统与工作人员的手机相连，即便在非工作时间，我们也能实时知道实验室动态。若有异常，我们会迅速反应。
  
  
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  过滤系统。我院胚胎实验室安装了先进的过滤系统，培养箱也有过滤系统，这就像给胚胎罩了个“金钟罩”，可以隔绝有毒有害物质伤害胚胎。
  
  

我建议，大家做试管婴儿之前，着重评估一下胚胎实验室，问问卵裂率、囊胚形成率等等，这些数据能反映出实验室的条件。

一般情况下，卵裂率，囊胚形成率高的实验室，整体水平可能更高，对胚胎的保护举措也更周密，极大避免意外的发生。

以上就是本周的问答集锦，希望对大家有帮助。



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