本周的“每周问答集锦”又和大家见面了。今天的问题来自美中宜和各大好孕群和医生患者群，由天津美中宜和生殖医学科梁静一医生亲自解答。

围观别人的问题，涨自己的姿势，快来看看都有哪些问题吧~





问题1：移植后，怎么算预产期？





梁静一医生：预产期是指孕妇预计分娩的日期，并不是精确的分娩日期。数据统计，50%的孕妇会在预产期当天分娩，其他人可能提前几天，也可能推后几天，都是正常的。

自然怀孕的预产期，是从末次月经的第一天开始计算，整个孕期持续280天，具体分娩日期可以通过公式计算：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。

举例：末次月经时间2020年10月21日，预产期月份10-3=7，预产期日21+7=28，则预产期为2021年7月28日。

试管婴儿的人群计算预产期，首先要明确移植日期，进而推出末次月经时间：

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  如果移植的是第3天的胚胎，往前推17天是末次月经的时间，之后将末次月经的时间带入公式计算预产期；
  
  
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  如果移植囊胚，往前推19天是末次月经的时间，之后将末次月经的时间带入公式计算预产期。
  
  

问题2：睾酮高，可以彻底治愈吗？





梁静一医生：睾酮高没有治愈之说，因为它不是一种疾病，而是身体的异常指标。睾酮高可由多种疾病导致，找到引发的疾病，对因治疗，可将睾酮恢复到正常水平。

导致睾酮高最常见的原因，是多囊卵巢综合征伴高雄激素血症，这个是可以通过药物治疗的，一般用短效避孕药（口服达英-35，妈富隆等），纠正睾酮水平。

此外，睾酮高有可能是肾上腺的问题，这种可能需要特定的治疗或者手术，纠正睾酮水平。总而言之，睾酮高要先找出诱发原因，进而对因治疗。






问题3：14天的卵泡1.72x1.22，卵泡是不是发育的不太好？





梁静一医生：仅凭某一天的卵泡大小，无法判断卵泡发育情况。卵泡的发育情况，还要结合女性的月经周期和激素水平综合判断。

之所以要结合月经周期来判断，是因为不是所有女性的排卵期，都是在月经的第14天，有的女性月经周期比较长，有可能她在月经第16、17，或更长的18到20天才排卵。

这种情况下，如果月经第14天卵泡1.72x1.22，就是正常的。而之所以结合激素水平，是因为女性某些特定的激素，与卵泡的生长发育有密切的关系。

如果您想了解卵泡具体的生长发育情况，建议您到正规医院的生殖科进行监测卵泡，临床医生会从月经开始，持续监测您的卵泡，并根据您的卵泡生长情况，给您最适合您的备孕或助孕建议。






问题4：反复生化妊娠，要不要查宫腔镜和腹腔镜？





梁静一医生：如果反复多次生化妊娠，建议行宫腔镜或腹腔镜检查。

生化妊娠指的是胚胎已经开始着床，滋养外胚层侵入子宫蜕膜层，胚胎分泌的β-HCG进入母体血液，并达到可检测出的水平，此时早孕试纸和血液检查，都可能获得阳性结果。

然而，之后由于各种原因，胚胎与子宫内膜之间无法“和平共处”，胚胎着床失败，妊娠无法继续，胚胎就会像“月经来潮”一样排出体外。

我们身边很多女性，可能一生中都遭遇过生化妊娠，只是因为生化妊娠发生在孕6周之前，且胚胎丢失过程中，阴道流血的情况和月经类似，一般不伴随腹痛等不适症状，所以大多数人都把生化妊娠当成了月经推迟。

发生生化妊娠的原因有很多，常见的有以下几种：

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  受精卵本身有缺陷：一般认为胚胎染色体异常，可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中，有超过50%的流产原因是染色体异常。
  
  
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  卵巢黄体功能不好：黄体不好，导致黄体酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵在子宫内的着床。
  
  
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  子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等，都可能影响受精卵着床。
  
  
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  免疫因素：通过免疫反应产生抗体物质，影响受精卵着床。
  
  
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  外界因素：接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、酗酒嗜烟等，可影响胚胎着床。
  
  

如果首次生化妊娠，什么都不需要做，可以继续自然试孕，如无法自然受孕可借助辅助生殖技术助孕。如果多次生化妊娠，建议完善相关检查，宫腔镜或腹腔镜也可以做一下，目的是看看子宫内有没有病变。






问题5：打促排针期间，可以吃感冒药吗？





梁静一医生：感冒是一种自限性疾病，通常一周左右就会自愈。如果感冒症状不严重，建议多喝水、多休息，还可以补充维生素C，一般不建议轻易服用感冒药；

如果感冒症状严重，伴有高热、咳嗽不止等症状，建议到正规医院就诊，明确感冒类型后，在医生的指导下合理用药，不建议擅自乱用药物。





以上就是本周的问答集锦，希望对大家有帮助。







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