本周的“每周问答集锦”又和大家见面了。今天的问题来自美中宜和各大好孕群和医生患者群，由美中宜和北三环院区生殖中心吴娟主任亲自解答。

围观别人的问题，涨自己的姿势，快来看看都有哪些问题吧~





问题1：38岁，卵巢早衰，取过一次卵，想问一下以后取卵是一个月挨着一个月取质量好，还是隔月取质量好？





吴娟主任：我给您的建议是能一个月挨着一个月取，就不要隔月取，因为您今年已经38岁了，还有卵巢早衰的问题，抓住一切机会和时间赛跑，想办法攒更多的卵才是上上之策，关于卵的质量问题您就不要太过纠结了。

不过，具体是连月取还是隔月取，还要看您的身体情况，您可以每个月月经第二天到医院做B超，让医生评估一下您的情况，如果医生觉得您的情况可以连月取，那就连月取；如果医生觉得您的情况隔月取比较好，那就隔月取。




问题2：今年36岁，去年9月开始试管婴儿，一次促排两次移植，第一次胚胎未着床，第二次胚胎生化。去年试管婴儿前AMH1.35，这几天刚查的0.41（两次检查在不同的医院），我的卵巢功能是不是断崖式下降？现在非常害怕取不到卵，我该怎么办？





吴娟主任：您今年已经36岁了，35岁之后女性的卵巢功能就会显著减退，因此您AMH大幅度下降，有可能是年龄导致的卵巢功能减退。不过，您两次检查是在不同的医院，因为不同医院的检测方法和检测灵敏度有差异，所以也可能造成一定的偏差。

关于能不能取到卵的问题，我建议您不要太过纠结，因为临床上有很多AMH0.41的女性，甚至低于0.41的女性，通过科学合理的促排卵方案，都取到了卵，最终成功妊娠。您太过纠结这个问题，反而可能影响您的内分泌，影响卵子的生长发育和取卵。

总而言之，我建议您放宽心，不要恐慌，不要焦虑，抓紧时间做试管婴儿，其他的一切交给生殖医生，我们会用我们的专业知识尽全力帮您，让您早一点怀上自己的宝宝。

此外，您可以关注“生殖医生陈新娜”公众号。这个公众号分享了很多提高卵子质量的文章，包括饮食、运动、作息等等都有提到，实用性很强，您可以从中选择您认为能长期坚持的方法，照着做，这样医患双方共同努力，一定可以很快好孕的。






问题3：41岁，移植2次鲜胚失败，第一次移植三级胚胎1个，第二次移植二级胚胎2个，有多发子宫肌瘤，最大1.8，月经量大，稍微贫血，去年5月查出2型糖尿病，去年移植时间是10月和11月，7月宫腔镜手术，息肉样增生子宫内膜，轻微扫刮。移植前宫腔镜手术，还是失败，怎么提高着床率和成功率？





吴娟主任：您今年已经41岁，一般这个年龄的女性卵巢储备功能都不是很理想，且您患有子宫肌瘤、2型糖尿病等，这些都可能降低着床率和成功率。想要改善的话，我建议从以下几点做起：

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  控制血糖：把您的血糖好好控制一下，以免血糖不正常影响胚胎着床。
  
  
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  提高精卵质量：随着年纪的增长，卵子的质量和数量都会下降，过了35岁以后会 “断崖式”下降，过了40岁下降更显著。而男性的精子虽然下降没有那么显著，但很多男性都有抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯，这些都会导致精子质量下降。因此，男女都要通过饮食、运动、营养补充剂等改善精卵的质量。
  
  
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  抓紧时间试管婴儿：为避免卵巢储备功能进一步减退，建议您抓紧时间试管婴儿。子宫内膜息肉样增生的问题，如果做B超发现内膜情况还可以的话，可以不重复做宫腔镜检查，把时间腾出来做试管婴儿。对于超高龄的女性，越早试管婴儿成功率越高。
  
  

问题4：41岁，胎停两次，第二次胚胎染色体3体，开始做三代试管，第一次取卵5颗，配成3个鲜胚，全部养囊失败，接下来该怎么办？





吴娟主任：我的建议是抓紧时间接着做试管婴儿，而且做第三代试管婴儿。

一般情况下，年龄40岁以上的女性，胚胎染色体异常的概率会显著增高，而您今年已经41岁了，胚胎染色体异常的概率更高。

不过，第三代试管婴儿技术可以通过特定的检测，找到染色体正常的胚胎，移植到您的子宫里。有研究表明， 35岁以上的女性，通过做第三代试管婴儿，筛选出健康的胚胎进行移植，可以明显地提高试管婴儿成功率。

关于养囊失败的问题，最主要的原因可能是卵子质量差导致的，那么我建议您生活中做一些努力，改善一下您的卵子质量，“生殖医生陈新娜”公众号，分享过很多提高卵子质量的文章，您可以识别下方二维码关注公众号，把文章找出来看一看。











问题5：我现在感冒了，月经第二天，还能不能去医院抽血检查激素六项？





吴娟主任：是可以去查的。一般情况下，感冒对激素六项的数值没有影响。不过，现在还处于疫情期，各医院对感冒发烧的患者就诊有限制，如果您就诊的医院对这方面有要求，建议暂缓就诊，等感冒好了再去医院查。





以上就是本周的问答集锦，希望对大家有帮助。







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