本周的“每周问答集锦”又和大家见面了。今天的问题来自美中宜和各大好孕群和医生患者群，由美中宜和北三环院区生殖中心左文莉教授亲自解答。

围观别人的问题，涨自己的姿势，快来看看都有哪些问题吧~





问题1：宫腔粘连分离术后，多久可以做试管婴儿？





左文莉教授：宫腔粘连分离术后多久可以做试管婴儿，这个是因人而异的。宫腔粘连根据粘连程度不同分为不同的等级，不同的粘连等级，术后恢复时间是不同的，粘连的越严重术后需要的恢复时间越久，后续还需要进一步的内膜治疗。

另外，有些重度粘连的患者，仅做一次宫腔粘连分离术，可能没办法完全分离粘连，需要多次手术，这种情况下手术时间拉长，患者恢复的时间也拉长。

总之，不能笼统地说术后多久可以做试管婴儿，具体时间需要听手术医生的医嘱，建议您手术后和医生好好聊聊。






问题2：32岁，备孕一年半，卵泡发育不好，吃促排药能长到0.89，但3个周期都没怀上，多久没怀上可以做试管婴儿？ 





左文莉教授：试管婴儿是受国家监管的助孕方式，需要严格的适应证，您目前的情况，可能并不符合试管婴儿的适应证。其实，试管婴儿是“穷途末路”之后的选择，其他的路走不通时，才能做试管婴儿。我认为您目前的情况，还没有到做试管婴儿的地步。

您说您促排监卵3个月没有怀孕，导致这种情况出现的原因有很多，可能是时机未到，也可能是输卵管堵住了，或者您先生的精液有问题。我建议您可以做一下输卵管的检查，同时您先生做一下精液的检查。如果检查结果都正常，再尝试做几个月的促排监卵。如果还是没有怀上，可以进行人工授精助孕。人工授精助孕几个周期以后，如果依旧没有怀上，您再进行试管婴儿。








问题3：38岁，有过一次胎停育史，下次试管婴儿前要做什么检查？





左文莉教授：国际关于流产的指南，不建议初次胎停育的人群，做过多检查来判断流产的原因。我们生殖医生，也不建议大家把时间浪费在做各种各样的检查上。

一般情况下，初次胎停育的人群，什么检查都不需要做，可以继续自然试孕。如果卵巢功能减退，不孕1年以上，可以考虑IVF。

如仍然不幸胎停育，建议清宫时留下绒毛组织，进行绒毛染色体的检查，以排除胚胎染色体的异常。与此同时，再配合医生做一些其他的检查。具体的检查项目，需要医生详细评估您的情况来定，每个人做的检查都不是雷同的。

您今年已经38岁，只有过一次胎停育史，我建议您不要太过纠结胎停育的问题，抓紧时间做试管婴儿才是上上之策，以免年龄增长进一步导致卵巢功能减退。








问题4：34岁，13年剖宫产；17年得过盆腔结核，吃药1年多，现已治愈。今年准备备孕，检查发现AMH只有0.65，基础卵泡右侧5个，左侧没有。月经第三天查性激素六项，FSH14.69，LH7.69。我这种情况，做试管婴儿成功率高吗？





左文莉教授：您的AMH只有0.65 ng/ml，这个数值算是比较低的。AMH的正常值介于2~4.8ng/ml, 低于1.2ng/ml ，提示卵巢储备功能不良, 低于0.5ng/ml，表明卵子库存量严重不足，您的这种情况算是卵子库存量不足了，而且您只有单侧有卵泡。

试管婴儿的成功率与卵子的数量和质量息息相关，较卵子库存丰富的女性，您的试管婴儿成功率可能没有那么高，但不是没有怀上的可能。我们生殖医生常说“只要有一颗卵，就有怀上的希望”，所以您不用太过悲观。

您今年已经34岁了，算是高龄的范畴了。如果已经下定决心做试管婴儿，那就抓紧时间做，别再拖了，以免随着年龄的增加，卵巢功能减退加剧。








问题5：例假最后一天阴超有积水，隔了两天又去检查没有积水了，是什么情况？可以不管积水的问题吗？





左文莉教授：我不知道您是哪个部位积水，是盆腔积水，还是宫腔积水呢？您说您前一次检查有积水，后一次检查没有积水，我推测可能是生理性的积水，身体自行吸收了。

• 
  
  生理性盆腔积水的形成，主要是腹膜分泌、卵泡破裂后卵泡液的积储或者是月经血倒流引起。生理性盆腔积水一般没有明显异常感觉，少数有下腹坠涨感，不需要治疗，可自行吸收。
  
  
• 
  
  生理性宫腔积水的形成，主要是子宫内膜腺体分泌的液体，不能正常排出而出现少量积水，多出现在排卵前后，早孕期也可能会出现宫腔积水。这两种情况都是正常的，不必治疗，会自行消失。
  
  

总之，正常情况下，盆腔和宫腔也可能出现少量积水，这种正常的积水，一般身体能自行吸收，您无需太多担忧，正常备孕或试管婴儿就好。如果积水量偏多，建议积极配合医生查找病因，对症治疗，以免影响后续的孕育计划。





以上就是本周的问答集锦，希望对大家有帮助。

更多试管婴儿资讯：ivf.amcare.com.cn

天津试管婴儿咨询：ivf.tjamcare.com







这里有个好孕群在召唤你





如果征战试管婴儿的你，也有一肚子的疑问，又苦于无人解答，欢迎加入美中宜和晋级群。小美会不定期从群中征集问题，交给生殖医生统一解答。

而且现在入群，前100名可抱走免费线上问诊名额，数量有限，先到先得，小伙伴们别犹豫了，快扫码入群吧~