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美中宜和吴娟:卵泡18mm取卵获8B胚胎,若长至20mm再取,可获A级胚胎
最后更新:2020-07-24 16:05 阅读:110494 次


本周的“每周问答集锦”又和大家见面了。今天的问题来自美中宜和各大好孕群和医生患者群,由吴娟主任亲自解答。

围观别人的问题,涨自己的姿势,快来看看都有哪些问题吧~





问题1:自然周期取卵,卵泡18mm,三天时胚胎等级8B,第六天没有养成囊胚。如果等卵泡长到20mm再取,可以培育成A级胚胎吗?





吴娟主任:并不是说卵泡长得越大,就越可以配成级别更高的胚胎。卵泡长到20mm时,有可能会提前破或卵过熟,取出来反而不受精。胚胎质量差和多种因素有关,建议您和您的主诊医生详细沟通,寻求提高胚胎质量的解决之道。





问题2:35岁,叶酸代谢中等风险,25-羟基维生素D25.7↓,胰岛素抵抗,用吃二甲双胍吗?我这种情况该怎么办?





吴娟主任:叶酸代谢中等风险,这种情况补充普通的叶酸无法吸收,应补充活性叶酸。

普通叶酸和活性叶酸的区别是,普通叶酸在体内需要经过多个代谢步骤,才能最终转化为5-甲基四氢叶酸。而活性叶酸直接就是5-甲基四氢叶酸,不需要经过代谢,人体可以直接吸收利用。


25-羟基维生素D25.7↓,您的维生素D水平是偏低的。维生素D低水平可能会影响子宫内膜容受性,卵子的成长和排卵等等,和女性生殖的关系非常密切,建议每天补充2000单位的维生素D,1个月后复查调剂量。

胰岛素抵抗会影响卵母细胞质量,引起卵子受精率下降。即便成功受精,最终可能也会因为胚胎质量差而流产。这种情况是需要服用二甲双胍的,同时还需要调整生活方式,建议采取地中海饮食,平时多运动等等。





问题3:40岁,amh 2.5,两次促排卵泡质量都不好,第一次八个胚胎养囊全部失败,第二次五个冻胚移植也没成功。用哪种促排方案或促排药,才能使促出的卵泡质量更好一些?





吴娟主任:促排方案或促排药可能会影响卵巢的反应性和获卵数,但只要用对了,对卵子的质量、胚胎的质量影响不太大,实验室的技术也很关键。

如果您想提升卵子和胚胎的质量,也需要平时多下功夫,建议您可以从饮食(地中海饮食)、控制体重(BMI19~25)、营养补充剂(抗氧化剂)、生活习惯(戒烟戒酒不熬夜)等方面提升。










问题4:35岁,备孕一年,患有腺肌症和多囊,卵巢功能减退,做过输卵管通液,通畅。促排卵有卵泡自排,排卵期内膜0.7,来曲挫促排5个月一直没有怀上,想要宝宝是不是只能通过试管婴儿了?





吴娟主任:您已经35岁,卵巢功能也减退了(多囊和卵巢功能减退有点矛盾,一般不会共存),还有腺肌症问题,您这种情况,我建议抓紧时间做试管婴儿,不要再拖了。试管婴儿对您来说,是更高效的助孕方式。








问题5:宫外孕切了一侧输卵管,还做了子宫肌瘤,想做试管婴儿,大概术后多久可以做?





吴娟主任:具体多久可以试管婴儿,与肌瘤的数目、大小及部位有关:



  • 如果肌瘤数目不多,而且多数长在浆膜上,在剔除肌瘤过程中没有进入子宫腔,也就是子宫壁的完整性没有被完全破坏,一般术后半年可以考虑试管婴儿;



  • 如果肌瘤较大,数目又多,剔除时进入了子宫腔,需要避孕1年以上再考虑怀孕。



具体时间要视您的情况而定,建议您和您的主诊医生详细沟通。





以上就是本周的问答集锦,希望对大家有帮助。







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